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REABILITAÇÃO COMPLEXA EM MAXILA – IMPLANTES IMEDIATOS EM ÁREAS DE EXODONTIAS E EXPLANTAÇÕES – Implante Epikut S PTG Plus
Autor: DR. FABIO GUERRA E DR. UMBERTO DEMONER
Descrição do Caso
Dr. Fabio Guerra- Doutor e Mestre em Implantodontia; Especialista em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial; Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia; Membro Titular da
Associação Brasileira de Cirurgia Oral ; Membro Titular da Academia Brasileira de Osseointegração;
Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial; Membro da Academia Americana de
Cirurgia Buco-Maxilo-Facia
Dr. Umberto Demoner Ramos – Graduação em Odontologia pela Universidade Federal do Espírito Santo;
Especialização, Mestrado e Doutorado em Periodontia pela FORP-USP; Doutorado Sanduíche realizado
na Augusta University; Pesquisador Visitante na Adams School of Dentistry da Universidade da Carolina
do Norte; Consultor Científico em P&D Internacional da S.I.N.
Antes do Tratamento
Paciente com dentes e implantes condenados, perda óssea extensa. Buscou reabilitação total com implantes.
Sobre o Paciente
-
Gênero: feminino
-
Idade: 52
Queixa
Amnese
Sobre o Caso
-
Data do caso junho 23, 2026
Paciente com dentes e implantes condenados, com áreas edêntulas há bastante tempo, por isso também se encontrava com uma pneumatização de seio maxilar considerável, decidiu-se por realizar exodontia dos dentes remanescentes e explantação dos implantes existentes para uma nova reabilitação proteticamente guiada. Após a realização todos os passos para a confecção de uma prótese total e a confecção de uma guia multifuncional. O procedimento cirúrgico incluindo a utilização de implantes pterigoideos associados a implantes convencionais na área anterior para melhor distribuição de carga foi realizada.
Paciente com dentes e implantes condenados, com áreas edêntulas há bastante tempo, por isso também se encontrava com uma pneumatização de seio maxilar considerável, decidiu-se por realizar exodontia dos dentes remanescentes e explantação dos implantes existentes para uma nova reabilitação proteticamente guiada. Após a realização todos os passos para a confecção de uma prótese total e a confecção de uma guia multifuncional. O procedimento cirúrgico incluindo a utilização de implantes pterigoideos associados a implantes convencionais na área anterior para melhor distribuição de carga foi realizada.
Realização das exodontias e explantações com a instalação imediata de 6 implantes distribuídos na maxila, sendo eles, 4 implantes convencionais em região anterior e dois implantes pterigóideos para diminuição de cantiléver distal. Moldagem concomitante para instalação de prótese com carga imediata (até 72h após a instalação).
Antes do Tratamento
No exame radiográfico inicial associado ao exame clínico foi decidida a extração total dos elementos e explantação dos implantes presentes para reabilitação com protocolo. Nota-se pneumatização do seio maxilar.
Antes do Tratamento
Sem informações!
Radiografia/Tomografia
Após exodontia do elemento 26 foi realizada, com bisturi de Punch rotatório, uma janela no tecido mole, para acesso de fresas e osteótomos para o preparo do leito e instalação do implante pterigoideo em região de 27-28.
Passo a Passo do procedimento
No exame radiográfico inicial associado ao exame clínico foi decidida a extração total dos elementos e explantação dos implantes presentes para reabilitação com protocolo. Nota-se pneumatização do seio maxilar.
Trans Operatório
A sequência do preparo do leito seguiu as indicações do fabricante, Broca 1 (lança) broca 2 (helicoidal de 2,5) juntamente com o osteótomo 2 e 3 (ømax 3mm). Após o preparo do Leito o Implante Epikut S PTG Plus (4,0x24mm) foi instalado com torque final de 80Ncm. Instalado o mini abutment angulado 45 graus com 20Ncm, como preconizado pelo fabricante. Após exodontia dos elementos 16 e 17 foi preparado o leito para receber o implante em região de pterigóideo usando o alvéolo do elemento 17 como janela de acesso para os instrumentais de preparo: fresas 1 e 2 e osteótomo 2, por se tratar de uma alveolo de extração.
Implante utilizado
Linhas utilizadas no tratamento
Implantes Epikut S PTG Plus. Em região de 27 com medidas de 4,0x24mm e em região de 17 com medidas de 4,5x24mm.
Fase de provisionalização
Implante instalado (4,5x24mm) com torque final de 60Ncm. Instalado concomitantemente a cirurgia mini abutment angulado com 20Ncm de torque, como preconizado pelo fabricante.
Fase protética
Feita moldagem de transferência usando guia multifuncional (cópia da prótese total previamente planejada para a paciente) para referência de DVO e posicionamento da barra/dentes. Seguindo para a confecção da prótese protocolo provisória em carga imediata instalada 72h após a cirurgia.
Fase final
Radiografia final com distribuição de implantes convencionais em região mais anterior e pterigoideos para redução de cantiléver distal 3 meses após a instalação.
Resultado final
Sem resultado final.
























