Descrição do caso

Paciente com dentes e implantes condenados, com áreas edêntulas há bastante tempo, por isso também se encontrava com uma pneumatização de seio maxilar considerável, decidiu-se por realizar exodontia dos dentes remanescentes e explantação dos implantes existentes para uma nova reabilitação proteticamente guiada. Após a realização todos os passos para a confecção de uma prótese total e a confecção de uma guia multifuncional. O procedimento cirúrgico incluindo a utilização de implantes pterigoideos associados a implantes convencionais na área anterior para melhor distribuição de carga foi realizada.

Explicação do tratamento

Paciente com dentes e implantes condenados, com áreas edêntulas há bastante tempo, por isso também se encontrava com uma pneumatização de seio maxilar considerável, decidiu-se por realizar exodontia dos dentes remanescentes e explantação dos implantes existentes para uma nova reabilitação proteticamente guiada. Após a realização todos os passos para a confecção de uma prótese total e a confecção de uma guia multifuncional. O procedimento cirúrgico incluindo a utilização de implantes pterigoideos associados a implantes convencionais na área anterior para melhor distribuição de carga foi realizada.

Planejamento

Realização das exodontias e explantações com a instalação imediata de 6 implantes distribuídos na maxila, sendo eles, 4 implantes convencionais em região anterior e dois implantes pterigóideos para diminuição de cantiléver distal. Moldagem concomitante para instalação de prótese com carga imediata (até 72h após a instalação).

Subtítulo de Radio/tomografia antes do tratamento

No exame radiográfico inicial associado ao exame clínico foi decidida a extração total dos elementos e explantação dos implantes presentes para reabilitação com protocolo. Nota-se pneumatização do seio maxilar.

Subtítulo de Foto antes do tratamento

Sem informações!

Subtítulo de Radio/tomografia passo a passo

Após exodontia do elemento 26 foi realizada, com bisturi de Punch rotatório, uma janela no tecido mole, para acesso de fresas e osteótomos para o preparo do leito e instalação do implante pterigoideo em região de 27-28.

Subtítulo de Radio/tomografia passo a passo

No exame radiográfico inicial associado ao exame clínico foi decidida a extração total dos elementos e explantação dos implantes presentes para reabilitação com protocolo. Nota-se pneumatização do seio maxilar.

Subtítulo de Radio/tomografia transoperatório

A sequência do preparo do leito seguiu as indicações do fabricante, Broca 1 (lança) broca 2 (helicoidal de 2,5) juntamente com o osteótomo 2 e 3 (ømax 3mm). Após o preparo do Leito o Implante Epikut S PTG Plus (4,0x24mm) foi instalado com torque final de 80Ncm. Instalado o mini abutment angulado 45 graus com 20Ncm, como preconizado pelo fabricante. Após exodontia dos elementos 16 e 17 foi preparado o leito para receber o implante em região de pterigóideo usando o alvéolo do elemento 17 como janela de acesso para os instrumentais de preparo: fresas 1 e 2 e osteótomo 2, por se tratar de uma alveolo de extração.

Subtítulo de Implantes utilizados

Implantes Epikut S PTG Plus. Em região de 27 com medidas de 4,0x24mm e em região de 17 com medidas de 4,5x24mm.

Subtítulo de Implantes provisórios

Implante instalado (4,5x24mm) com torque final de 60Ncm. Instalado concomitantemente a cirurgia mini abutment angulado com 20Ncm de torque, como preconizado pelo fabricante.

Subtítulo de Fase protética

Feita moldagem de transferência usando guia multifuncional (cópia da prótese total previamente planejada para a paciente) para referência de DVO e posicionamento da barra/dentes. Seguindo para a confecção da prótese protocolo provisória em carga imediata instalada 72h após a cirurgia.

Subtítulo de Fase Final

Radiografia final com distribuição de implantes convencionais em região mais anterior e pterigoideos para redução de cantiléver distal 3 meses após a instalação.

Subtítulo de Resultado Final

Sem resultado final.