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REABILITAÇÃO COMPLEXA EM MAXILA – IMPLANTES IMEDIATOS EM ÁREAS DE EXODONTIAS E EXPLANTAÇÕES – Implante Epikut S PTG Plus

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Autor: DR. FABIO GUERRA E DR. UMBERTO DEMONER

Descrição do Caso

Dr. Fabio Guerra- Doutor e Mestre em Implantodontia; Especialista em Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial; Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia; Membro Titular da
Associação Brasileira de Cirurgia Oral ; Membro Titular da Academia Brasileira de Osseointegração;
Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial; Membro da Academia Americana de
Cirurgia Buco-Maxilo-Facia

Dr. Umberto Demoner Ramos – Graduação em Odontologia pela Universidade Federal do Espírito Santo;
Especialização, Mestrado e Doutorado em Periodontia pela FORP-USP; Doutorado Sanduíche realizado
na Augusta University; Pesquisador Visitante na Adams School of Dentistry da Universidade da Carolina
do Norte; Consultor Científico em P&D Internacional da S.I.N.

Antes do Tratamento

Paciente com dentes e implantes condenados, perda óssea extensa. Buscou reabilitação total com implantes.

Sobre o Paciente

  • Gênero: feminino

  • Idade: 52

Queixa

Amnese

Sobre o Caso

  • Data do caso junho 23, 2026

Paciente com dentes e implantes condenados, com áreas edêntulas há bastante tempo, por isso também se encontrava com uma pneumatização de seio maxilar considerável, decidiu-se por realizar exodontia dos dentes remanescentes e explantação dos implantes existentes para uma nova reabilitação proteticamente guiada. Após a realização todos os passos para a confecção de uma prótese total e a confecção de uma guia multifuncional. O procedimento cirúrgico incluindo a utilização de implantes pterigoideos associados a implantes convencionais na área anterior para melhor distribuição de carga foi realizada.

Paciente com dentes e implantes condenados, com áreas edêntulas há bastante tempo, por isso também se encontrava com uma pneumatização de seio maxilar considerável, decidiu-se por realizar exodontia dos dentes remanescentes e explantação dos implantes existentes para uma nova reabilitação proteticamente guiada. Após a realização todos os passos para a confecção de uma prótese total e a confecção de uma guia multifuncional. O procedimento cirúrgico incluindo a utilização de implantes pterigoideos associados a implantes convencionais na área anterior para melhor distribuição de carga foi realizada.

Realização das exodontias e explantações com a instalação imediata de 6 implantes distribuídos na maxila, sendo eles, 4 implantes convencionais em região anterior e dois implantes pterigóideos para diminuição de cantiléver distal. Moldagem concomitante para instalação de prótese com carga imediata (até 72h após a instalação).

Antes do Tratamento

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No exame radiográfico inicial associado ao exame clínico foi decidida a extração total dos elementos e explantação dos implantes presentes para reabilitação com protocolo. Nota-se pneumatização do seio maxilar.

Antes do Tratamento

Sem informações!

Radiografia/Tomografia

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Após exodontia do elemento 26 foi realizada, com bisturi de Punch rotatório, uma janela no tecido mole, para acesso de fresas e osteótomos para o preparo do leito e instalação do implante pterigoideo em região de 27-28.

Passo a Passo do procedimento

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No exame radiográfico inicial associado ao exame clínico foi decidida a extração total dos elementos e explantação dos implantes presentes para reabilitação com protocolo. Nota-se pneumatização do seio maxilar.

Trans Operatório

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A sequência do preparo do leito seguiu as indicações do fabricante, Broca 1 (lança) broca 2 (helicoidal de 2,5) juntamente com o osteótomo 2 e 3 (ømax 3mm). Após o preparo do Leito o Implante Epikut S PTG Plus (4,0x24mm) foi instalado com torque final de 80Ncm. Instalado o mini abutment angulado 45 graus com 20Ncm, como preconizado pelo fabricante. Após exodontia dos elementos 16 e 17 foi preparado o leito para receber o implante em região de pterigóideo usando o alvéolo do elemento 17 como janela de acesso para os instrumentais de preparo: fresas 1 e 2 e osteótomo 2, por se tratar de uma alveolo de extração.

Implante utilizado

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Linhas utilizadas no tratamento

Implantes Epikut S PTG Plus. Em região de 27 com medidas de 4,0x24mm e em região de 17 com medidas de 4,5x24mm.

Fase de provisionalização

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Implante instalado (4,5x24mm) com torque final de 60Ncm. Instalado concomitantemente a cirurgia mini abutment angulado com 20Ncm de torque, como preconizado pelo fabricante.

Fase protética

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Feita moldagem de transferência usando guia multifuncional (cópia da prótese total previamente planejada para a paciente) para referência de DVO e posicionamento da barra/dentes. Seguindo para a confecção da prótese protocolo provisória em carga imediata instalada 72h após a cirurgia.

Fase final

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Radiografia final com distribuição de implantes convencionais em região mais anterior e pterigoideos para redução de cantiléver distal 3 meses após a instalação.

Resultado final

Sem resultado final.