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REABILITAÇÃO COM CIRURGIA GUIADA STRONG E ROG SIMULTÂNEA – Implante Strong SW
Autor: DR. GIOVANNI IRAN BARRETO NASCIMENTO JUNIOR
Descrição do Caso
Especialista em Implantodontia Faculdade Bahiana de Medicina e Saúde Pública
Coordenador DESC-Salvador
Coordenador Capacitação em Odontologia Digital Labside e Chairside IOA-Salvador
Mestrando em Odontologia Digital SLMandic Campinas
Antes do Tratamento
A paciente compareceu ao consultório com o relato de que seria impossível a realização de Implantes dentários no caso dela, por isso tinha realizado uma protése fixa provisória sobre unidades 13 e 23 preparadas com polpa viva e pônticos nas regiões 11, 12, 21 e 22. A paciente tinha sido informada sobre a impossibilidade de instalação de Implantes Osseointegráveis por causa da espessura óssea limitada.
Sobre o Paciente
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Gênero: feminino
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Idade: 32
Queixa
Paciente gostaria de ter seus dentes anteriores de volta.
Amnese
Paciente sem comprometimento sistêmico.
Sobre o Caso
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Data do caso junho 24, 2026
Paciente com ausência dos 4 incisivos anteriores, e dois caninos preparados para uma pótese fixa de 6 elementos, foi dito à mesma que seria impossível realizar seu tratamento fixo com Implantes Osseointegráveis. O planejamento foi à partir da cirurgia guiada estudar o caso com enceramento digital. Paciente solicitou a instalação de 4 implantes para tentar fazer dentes individualizados.
Paciente com ausência dos 4 incisivos anteriores, e dois caninos preparados para uma pótese fixa de 6 elementos, foi dito à mesma que seria impossível realizar seu tratamento fixo com Implantes Osseointegráveis. O planejamento foi à partir da cirurgia guiada estudar o caso com enceramento digital. Paciente solicitou a instalação de 4 implantes para tentar fazer dentes individualizados.
O tratamento proposto foi a instalação, através de cirurgia guiada, de 4 Implantes osseointegráveis Strong de 3.5x13mm (SWCM) nas regiões 11, 12, 21, 22 com ROG palatina para cobrir espiras palatinas expostas. Depois seguir com Coroas metalocerâmicas para reabilitação final.
Antes do Tratamento
Exames de Imagem. Cortes Parassagitais 11, 12, 21 e 22.
Antes do Tratamento
Avaliação clínica e estudo tomográfico.
Radiografia/Tomografia
Estudo Digital com Implant Studio. Enceramento digital, colocando os dentes em posição final ideal, com trespasse vertical dos incisivos. Estudo Digital com Implant Studio. Foram planejados 4 implantes Strong SWCM de 3.5x13mm. Estudo Digital com Implant Studio. Cortes parassagitais dos implantes a serem utilizados, nota-se que no Implant Studio os limites apicais definidos pela margem de segurança mostram mais de 2mm para a fossa nasal.
Passo a Passo do procedimento
Exames de Imagem. Cortes Parassagitais 11, 12, 21 e 22.
Trans Operatório
Cirurgia Guiada com Retalho Aberto. A paciente possuía um defeito ósseo que havia necessidade de reconstrução óssea concomitante à instalação dos implantes.
Implante utilizado
Linhas utilizadas no tratamento
A decisão foi de utilizar implantes Strong SW DAA pela sua alta performance em qualquer situação clínica e como foi utilizada ROG palatina, foi utilizada mistura de 50% de Bioss Small e 50% de osso autógeno coletado da espinha nasal anterior, em mesmo tempo cirúrgico e ativação tardia dos implantes. Por conta da margem de mais de 2mm apical aos implantes, foi decidido no transoperatório utilizar implantes de 3.5mm por 15mm nas unidades 11 e 21 para aumentar o contato osso implante. Na tomografia pós-operatória imediata conseguimos ver a presença da ROG palatina recobrindo a porção extraóssea dos implantes.
Fase de provisionalização
Foi optado por utilizar micro-mini abutments e uma prótese unida com aplicação de cerâmica rosa para compensar o defeito tecidual tridimensional (tanto ósseo quanto tecido mole).
Fase protética
Finalização com Coroas Metalocerâmicas.
Fase final
Sem radiografia final.
Resultado final
Follow-Up de 3 Anos e 6 Meses de Cirurgia, 2 Anos e 6 Meses da Finalização Protética, nota-se retração gengival no elemento 23 por conta do fenótipo gengival fino e relação oclusal de classe 3.