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IMPLANTE IMEDIATO EM REGIÃO DE EXODONTIA ASSOCIADO A IMPLANTE EM REGIÃO DE OSSO CICATRIZADO – Implante Lite

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Autor: PABLO ENRICO MONTEIRO MARTINS

Descrição do Caso

Especialista em Implantodontia e Prótese Dentária, Mestrando em Implantodontia,
Ambassador S.I.N., Professor e Coordenador de Especialização em Implantodontia (IEO
Bauru), Especialista Internacional do Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento (R&D)
– S.I.N., Professor convidado das turmas de Especializações em implantodontia ABO,
Presidente Prudente, e FG Pós – São José do Rio Preto/SP.

Antes do Tratamento

Paciente do sexo feminino, 61 anos, procurou atendimento relatando desconforto mastigatório e limitação funcional decorrentes da ausência do dente 46 e da fratura coronal do 47. A avaliação radiográfica confirmou a inviabilidade restauradora do elemento 47, sendo indicada a exodontia imediata associada à instalação simultânea de implantes nos sítios 46 e 47. Considerando a preservação tecidual e a previsibilidade de reparo ósseo, foi selecionada a linha LITE – S.I.N., que apresenta excelente desempenho em regiões de densidade óssea moderada, associada ao recobrimento da área cirúrgica com membrana de polipropileno para proteção do alvéolo e manutenção do coágulo. Essa abordagem visa otimizar a regeneração óssea e garantir melhor estabilidade primária, seguindo os princípios de mínima invasividade e previsibilidade estética e funcional.

Sobre o Paciente

  • Gênero: feminino

  • Idade: 61

Queixa

Dificuldade mastigatória decorrente da ausência do dente 46 e dor associada à fratura coronária do 47.

Amnese

Boa condição sistêmica geral, sem comorbidades relevantes; relatava desconforto local e comprometimento funcional mastigatório.

Sobre o Caso

  • Data do caso abril 8, 2026

Foi realizado o planejamento cirúrgico-protético para reabilitação total da mandíbula com carga imediata, utilizando quatro implantes da linha LITE. Após a exodontia dos dentes inferiores e regularização do rebordo alveolar, os implantes foram instalados seguindo o conceito All-on-4, com dois anteriores em posição axial e dois posteriores inclinados distalmente, respeitando os limites entre os forames mentuais.

Foi realizado o planejamento cirúrgico-protético para reabilitação total da mandíbula com carga imediata, utilizando quatro implantes da linha LITE. Após a exodontia dos dentes inferiores e regularização do rebordo alveolar, os implantes foram instalados seguindo o conceito All-on-4, com dois anteriores em posição axial e dois posteriores inclinados distalmente, respeitando os limites entre os forames mentuais.

Exodontia do elemento 47 e instalação imediata de dois implantes da linha LITE nas posições 46 e 47, com recobrimento da área cirúrgica por membrana de polipropileno, seguindo protocolo de instalação imediata e preservação tecidual.

Antes do Tratamento

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Radiografia panorâmica inicial evidenciando ausência do elemento 46 e fratura coronária do 47, com comprometimento da estrutura radicular e envolvimento ósseo localizado. Nota-se adequada altura e espessura óssea remanescente na região posterior direita da mandíbula, permitindo a instalação imediata de dois implantes após exodontia e favorecendo previsibilidade no planejamento cirúrgico e protético.

Antes do Tratamento

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Aspecto clínico inicial demonstrando a ausência do elemento 46 e a presença do dente 47 com fratura coronária extensa e tecido cariado subgengival. Observa-se inflamação local e comprometimento da estrutura dentária, inviabilizando sua restauração. A paciente relatava desconforto mastigatório e dificuldade para higienização da região, com impacto funcional e estético significativo.

Radiografia/Tomografia

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Foi realizada incisão em crista de rebordo, seguida de sindesmotomia e rebatimento do retalho. Para melhor acesso e visualização do campo operatório, executaram-se duas incisões relaxantes, uma mesial e outra distal, permitindo ampla exposição do rebordo alveolar remanescente para o preparo.

Passo a Passo do procedimento

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Radiografia panorâmica inicial evidenciando ausência do elemento 46 e fratura coronária do 47, com comprometimento da estrutura radicular e envolvimento ósseo localizado. Nota-se adequada altura e espessura óssea remanescente na região posterior direita da mandíbula, permitindo a instalação imediata de dois implantes após exodontia e favorecendo previsibilidade no planejamento cirúrgico e protético.

Trans Operatório

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Iniciada a fresagem com fresa lança na região do dente 46, estabelecendo o eixo de inserção e a profundidade inicial. Em seguida, procedeu-se à fresagem com a mesma fresa na região do dente 47, utilizando o indicador de direção posicionado no sítio 46 como referência para manter o paralelismo entre os implantes. Essa etapa garantiu a orientação adequada dos eixos e previsibilidade para o posicionamento protético subsequente. Indicadores de direção curtos do kit cirúrgico da linha LITE – S.I.N. posicionados nas fresagens iniciais, demonstrando o paralelismo entre os eixos dos implantes. O formato compacto desses indicadores favorece o uso em regiões posteriores da mandíbula, especialmente em pacientes com limitação de abertura bucal, proporcionando praticidade e precisão no controle de direção durante o preparo dos leitos. Sequência de fresagem progressiva com a segunda fresa do protocolo cirúrgico, removendo-se um dos indicadores de direção para que o outro servisse como referência de paralelismo entre os eixos. Após a fresagem do segundo leito, o indicador foi invertido, posicionando sua extremidade de maior diâmetro no novo preparo, assegurando a confirmação visual do paralelismo. O controle direcional durante a fresagem foi mantido por meio da utilização alternada dos indicadores, resultando em alinhamento preciso entre os dois implantes planejados. Sequência de fresas realizada de forma alternada, intercalando o uso dos indicadores de direção para manter o controle visual e mecânico do paralelismo entre os eixos. O protocolo de fresagem foi conduzido progressivamente até o diâmetro final planejado para a instalação dos implantes, garantindo precisão no alinhamento e estabilidade primária previsível.

Implante utilizado

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Linhas utilizadas no tratamento

Captura e inserção do implante 4.0 × 10 mm Cone Morse da linha LITE – S.I.N., caracterizado por corpo de geometria híbrida, que favorece a estabilidade primária mesmo em áreas de densidade óssea moderada. O desenho apical ativo auxilia no direcionamento durante a inserção e permite excelente ancoragem inicial, contribuindo para um procedimento previsível e seguro. Implante instalado na região correspondente ao dente 46, obtendo estabilidade primária de 80 N·cm, demonstrando excelente ancoragem e previsibilidade biomecânica proporcionadas pela macrogeometria da linha LITE – S.I.N. Implante 4.0 × 10 mm Cone Morse da linha LITE – S.I.N. instalado na região correspondente ao dente 47, após a finalização do implante da região do dente 46, em procedimento de instalação imediata pós-exodontia, mantendo o paralelismo e a estabilidade obtidos na sequência cirúrgica. Implante posicionado na região do dente 47, alcançando estabilidade primária próxima de 45 N·cm. O resultado reflete o desempenho clínico favorável da linha LITE – S.I.N., cuja geometria ativa e desenho de roscas favorecem ancoragem eficiente e segurança em implantes imediatos. Implante instalado na região do dente 46 finalizado com cover screw, e o implante da região do 47 recebeu um cicatrizador divergente, utilizado para promover melhor conformação tecidual e servir de suporte à membrana de polipropileno posicionada sobre o conjunto. Essa estratégia visa a manutenção do coágulo e o estímulo à neoformação óssea local, garantindo adequada proteção e previsibilidade no processo de reparo.

Fase de provisionalização

Fase protética

Fase final

Radiografia final pós-operatória imediata evidenciando os implantes da linha LITE, posicionados nas regiões dos dentes 46 e 47, com adequado paralelismo e completa inserção óssea. A imagem confirma a precisão do planejamento cirúrgico e a estabilidade obtida após a instalação dos implantes.

Resultado final