Você provavelmente já ouviu falar na Prótese Protocolo, uma das melhores soluções quando falamos de próteses sobre implantes. Neste post abordaremos a técnica com detalhes!
É fato que a perda de todos os dentes de uma arcada trazia grandes desafios para a reabilitação oral: a estabilização das próteses totais, devido à grande reabsorção óssea, assim como a impossibilidade de utilizar próteses fixas, já que não havia dentes para funcionar como pilares.
Portanto, a saída era recorrer às próteses móveis, que não davam estabilidade nem segurança para mastigar. Ficavam apoiadas na mucosa, com uma movimentação maior que a esperada, mesmo com o uso de adesivos.
Essa realidade mudou graças ao trabalho de um ortopedista sueco da Universidade de Gotemburgo, o Dr. Per-Ingvar Brånemark (1929-2014).
Em 1965, após uma série de estudos, ele e sua equipe descobriram a osteointegração: implantes de titânio introduzidos no tecido ósseo para servirem de raízes das coroas dentárias que se integram perfeitamente ao osso, apresentando baixíssimas taxas de rejeição. A descoberta desse processo abriu a era da Implantodontia moderna e iniciou um novo capítulo na Odontologia!
Brånemark também criou um protocolo que leva o seu nome, uma das reabilitações com implantes mais empregadas atualmente no Brasil e no mundo.
Conversamos com o Dr. Dylton Neto, Especialista em Prótese e Implante, Mestre em Reabilitação Oral e Embaixador da S.I.N. Implant System, para conhecer melhor o Protocolo de Brånemark na Implantodontia.
Ele também é denominado de Hybrid Denture ou, simplesmente, Prótese Protocolo.
O que é?
O Protocolo de Brånemark se destina a promover a reabilitação oral completa de quem perdeu todos os dentes da arcada.
Diante de uma perda tão extensa, nem sempre é viável instalar um implante para cada dente perdido, então se fixam no osso pelo menos quatro implantes (ou mais, dependendo do caso). Os parafusos de titânio suportam uma barra metálica, revestida por resina ou cerâmica, sobre as quais se apoiam cerca de 12 coroas unidas.
Desse modo, a Prótese Protocolo fica estável, aumenta o conforto para mastigar e sorrir, traz maior bem-estar e melhora da autoestima do Paciente.
Benefícios Adicionais
Além do ótimo resultado funcional, por sua eficiência, segurança e alto índice de sucesso, a Prótese Protocolo garante maior sobrevida ao tratamento, o que trouxe um impacto muito positivo para a Odontologia. Destaca-se também o ganho estético, afinal, a Implantodontia moderna é feita de tecnologia, ciência e sorrisos.
Assim, para próteses totais, o método tem sido seguido exatamente como foi proposto pelo professor sueco.
Atualmente, inclusive, ele pode ser aplicado também para próteses parciais, graças à evolução da tecnologia, especialmente no que se refere à geometria dos implantes e ao tratamento da superfície. Isso fez com que os tratamentos ficassem mais rápidos e previsíveis, já que a osseointegração acontece de forma precoce!
O passo a passo
O principal requisito para o sucesso desse tipo de reabilitação é um planejamento bem realizado, que começa pela prótese, considerando o tamanho e a dimensão adequados ao paciente, levando-se em conta tanto a parte funcional quanto estética.
Daí se analisa a posição ideal dos implantes e como deve ser a distribuição da carga, quais devem ser o comprimento e o diâmetro dos implantes e de que modo devem ser dispostos para garantirem a sustentação necessária.
Também é importante verificar o limite de disponibilidade óssea para receber o implante. Se for insuficiente, pode ser feita previamente uma enxertia óssea para viabilizar a sustentação dos implantes.
Em outros casos, pode ser necessário remover osso para gerar espaço para o sistema de prótese, esconder a futura interface da prótese com a mucosa e regularizar o rebordo. Tudo vai depender da altura do sorriso, que deve ser estudada com atenção por meio de fotos e filmagens, tá?
Atenção redobrada
Pacientes fumantes e/ou portadores de doenças sistêmicas, como diabetes e pressão alta, precisam de atenção adicional. Isso porque quadros não controlados podem impedir a realização da cirurgia.
No pós-operatório, o que faz a diferença é o rigor da higienização bucal para garantir a saúde peri-implantar (do tecido mole e do osso ao redor do implante) e a longevidade do tratamento. Como na Prótese Protocolo as coroas dentárias ficam todas unidas por baixo, pode ser mais difícil higienizar.
Daí a importância de avaliar a destreza do paciente. Se for muito idoso ou tiver movimentos limitados, talvez seja mais interessante pensar em outra solução.
Diante disso, como tudo na Implantodontia, cada caso deve ser examinado com bastante critério para que um tratamento promissor como este atinja os resultados esperados!
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