Enxerto ósseo: quando é mesmo necessário
A superfície do implante é a primeira coisa que o osso encontra. O que acontece nos primeiros dias depois da cirurgia define o resto do tratamento — e boa parte do que se chama de "previsibilidade" se decide ali.
Por que a superfície importa?
A osseointegração não é um evento, é um processo. As células ósseas precisam aderir à superfície do titânio antes de começar a depositar matriz mineralizada, e a rugosidade da superfície é o que determina se essa adesão acontece em dias ou em semanas. Superfície lisa demais não dá ancoragem; rugosa demais aumenta a área exposta a contaminação.
O que o duplo ataque ácido faz
O tratamento por duplo ataque ácido cria microrretenções de 1 a 2 micrômetros, uma escala que corresponde ao tamanho das células que vão se fixar ali. O resultado é uma superfície que o osteoblasto reconhece como ancoragem, sem os vales profundos que retêm bactéria.
O que a previsibilidade exige
A superfície sozinha não resolve. Ela precisa estar associada a:
- Planejamento adequado, com tomografia e avaliação de volume ósseo
- Estabilidade primária suficiente no momento da instalação
- Correta indicação clínica para o tipo de osso encontrado
- Controle biomecânico da carga ao longo da cicatrização
Tabela de torque recomendado por componente
Os valores abaixo valem para a linha Cone Morse em osso tipo II. Em osso tipo IV, reduza o torque de instalação e reavalie a carga imediata.
| Componente | Torque |
|---|---|
| Implante | 60 N.cm máx. |
| Cover screw | 10 N.cm |
| Cicatrizador | 15 N.cm |
| Pilar universal | 32 N.cm |
| Pilar angulado 17° | 20 N.cm |
| Parafuso protético | 15 N.cm |
O que ainda não se sabe
A literatura converge sobre a faixa de rugosidade, mas não sobre o método de tratamento ideal. Jateamento, ataque ácido e anodização produzem superfícies diferentes com resultados clínicos parecidos em osso de boa qualidade. A diferença aparece nos casos difíceis.
Mais sobre a Singular
O catálogo completo, as instruções de uso e os protocolos de cada linha estão nas páginas de produto e de downloads.
